말라리아는 인간과 동물에 영향을 미치는 기생충 감염입니다. 말라리아는 아노펠레스 모기에 의해 전염되는 플라스모듐 기생충에 의해 발생합니다. 이 질병은 아프리카, 아시아, 남미 지역을 포함한 전 세계 열대 및 아열대 지역에서 유행합니다. 말라리아는 심각한 공중 보건 문제로, 2019년에는 2억 2,900만 명의 환자가 발생하고 40만 9,000명이 사망했으며, 대부분 5세 미만 어린이가 사망한 것으로 추정됩니다.
원인:
말라리아는 플라스모듐 기생충에 의해 발생하며, 인간을 감염시키는 기생충은 5종입니다: 열대열원충, 삼일열원충, 삼일열난형원충, 삼일열말라리아, 삼일열알레시입니다. 이 기생충은 감염된 사람의 피를 빨아먹어 감염되는 암컷 아노펠레스 모기에 의해 전염됩니다. 감염된 모기가 다른 사람을 물면 기생충이 혈류에 주입되어 적혈구를 감염시키고 증식합니다.
기생충은 인간과 모기 모두를 포함하는 복잡한 생활 주기를 가지고 있습니다. 사람의 경우 기생충이 적혈구 내에 침입하여 증식하면 적혈구가 터져 더 많은 기생충을 혈류로 방출합니다. 이러한 적혈구 감염과 파괴의 순환이 말라리아 증상으로 이어집니다.
증상:
말라리아의 증상은 보통 감염 후 10일에서 4주 이내에 나타나며 경증에서 중증까지 다양합니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다:
발열: 말라리아는 일반적으로 101°F(38.3°C)에서 105°F(40.6°C)까지의 고열을 유발합니다. 열은 보통 주기적으로 나타났다가 사라지며 그 사이에는 괜찮아집니다.
오한: 말라리아는 심한 오한과 떨림을 유발할 수 있으며, 이는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.
발한: 발열과 오한 후 땀을 많이 흘리며, 이로 인해 기운이 없고 탈수 증상이 나타날 수 있습니다.
두통: 말라리아는 메스꺼움과 구토를 동반할 수 있는 심한 두통을 유발할 수 있습니다.
피로: 말라리아는 극심한 피로를 유발할 수 있으며 열이 가라앉은 후에도 지속될 수 있습니다.
근육통: 말라리아는 심한 근육통을 유발할 수 있으며, 관절통과 쇠약이 동반될 수 있습니다.
빈혈: 말라리아는 조직에 산소를 운반하기에 충분한 적혈구가 없는 상태인 빈혈을 유발할 수 있습니다. 빈혈은 쇠약, 숨가쁨, 피로로 이어질 수 있습니다.
황달: 심한 경우 말라리아는 피부와 눈이 노랗게 변하는 황달을 유발할 수 있습니다. 이는 적혈구가 파괴되고 빌리루빈이 혈류로 방출되기 때문입니다.
합병증:
말라리아는 특히 즉시 진단하고 치료하지 않으면 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다:
뇌말라리아: 뇌에 영향을 미치는 심각한 형태의 말라리아로 발작, 혼수, 사망을 초래할 수 있습니다.
빈혈: 말라리아는 심각한 빈혈을 유발할 수 있으며, 특히 어린 아이와 임산부의 경우 생명을 위협할 수 있습니다.
신부전: 말라리아는 급성 신장 손상을 일으킬 수 있으며, 즉시 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.
폐부종: 폐부종은 드물지만 심각한 말라리아 합병증으로, 폐에 체액이 축적되어 호흡이 어려워지는 증상입니다.
저혈당증: 말라리아는 특히 5세 미만의 어린이에게 저혈당을 유발하여 발작과 혼수상태로 이어질 수 있습니다.
진단:
말라리아 진단은 일반적으로 현미경으로 혈액 샘플을 검사하여 기생충의 존재 여부를 확인합니다. 다른 진단 검사로는 기생충이 생성하는 특정 항원이나 단백질을 검출하는 신속 진단 검사(RDT)가 있습니다. 이러한 검사는 현미경 검사를 사용할 수 없는 자원이 제한된 환경에서 자주 사용됩니다.
치료:
말라리아는 치료 가능한 질병이며, 심각한 합병증과 사망을 예방하기 위해서는 신속한 치료가 중요합니다. 치료법은 기생충의 종류와 감염의 중증도에 따라 달라집니다. 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다:
클로로퀸: 클로로퀸은 열대열원충, 삼일열원충, 삼일열말라리아에 의한 복잡하지 않은 말라리아 치료에 일반적으로 사용되는 약물입니다. 그러나 현재 많은 열대열 말라리아 균주가 클로로퀸에 내성을 가지고 있어 다른 약물이 필요할 수 있습니다.
아르테미시닌 기반 병용 요법(ACT): ACT는 열대열말라리아로 인한 복잡하지 않은 말라리아 치료에 가장 효과적인 약물입니다. 또한 다른 기생충 종에도 효과적입니다. 세계보건기구(WHO)는 말라리아의 1차 치료제로 ACT를 권장합니다.
퀴닌: 퀴닌은 중증 말라리아, 특히 다른 약물에 대한 내성이 있는 지역에서 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 일반적으로 병원에서 정맥으로 투여합니다.
프리마퀸: 이 약물은 간에서 휴면 상태의 기생충을 제거하는 데 사용되는 약물로, P. 비박스와 P. 오발레의 재발을 일으킵니다. P. 팔시 파룸에는 효과적이지 않습니다.
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황열병은 모기에 의해 전염되는 바이러스성 질환으로 남미와 아프리카의 열대 및 아열대 지역에서 발생합니다. 황열병은 플라비바이러스과에 속하는 황열병 바이러스(YFV)에 의해 발생합니다.
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예방:
말라리아 예방에는 다음과 같은 조치의 조합이 포함됩니다:
살충제 처리된 침대망 사용: 살충제로 처리된 침대망은 모기에 물리는 횟수와 감염 위험을 줄일 수 있습니다.
실내 잔류 살포: 집안 벽과 천장에 살충제를 뿌려 실내에서 쉬고 있을 수 있는 모기를 죽이는 방법입니다.
화학적 예방: 말라리아 감염률이 높은 지역에 거주하는 사람들에게 약물을 투여하여 감염을 예방하는 방법입니다. 이 방법은 임산부와 어린이에게 자주 사용됩니다.
모기 방제: 여기에는 고인 물과 같은 모기 번식지를 제거하고 모기 유충을 죽이기 위해 유충 구제제를 사용하는 것이 포함됩니다.
개인 보호: 여기에는 긴팔 셔츠와 바지를 입고, 방충제를 사용하며, 모기가 가장 많이 물리는 시간대에 야외 활동을 피하는 것이 포함됩니다.
말라리아는 특히 자원이 부족한 개발도상국에서 심각한 공중 보건 문제입니다. 이 질병은 플라스모듐 기생충에 의해 발생하며, 아노펠레스 모기에 의해 전염됩니다. 말라리아의 증상으로는 발열, 오한, 발한, 두통, 피로, 근육통 등이 있습니다. 심각한 합병증과 사망을 예방하기 위해서는 신속한 진단과 치료가 중요합니다. 말라리아를 예방하려면 살충제 처리된 침대망 사용, 실내 잔류 살포, 화학적 예방, 모기 방제, 개인 보호 등 여러 가지 조치를 취해야 합니다.
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