자폐 스펙트럼 장애(ASD)는 사회적 상호 작용, 의사 소통 및 반복적인 행동의 어려움을 특징으로 하는 복잡한 발달 장애에요. 이 장애는 증상과 심각도가 사람마다 크게 다를 수 있기 때문에 스펙트럼 장애로 간주되요.
ASD는 미국의 어린이 59명 중 약 1명에게 영향을 미치며 여아보다 남아에서 4배 더 흔해요(CDC, 2021). ASD의 증상, 원인, 진단 및 치료에 대해 알아볼께요.
증상
ASD의 증상은 어린 시절에 나타날 수 있으며 심각도가 다양할 수 있어요. ASD와 관련된 손상의 세 가지 주요 영역은 사회적 상호 작용, 의사 소통 및 반복적 행동에요. 각 영역의 증상에 대해 알아볼께요.
사회적 상호 작용
ASD를 가진 개인은 사회적 상호 작용에 어려움이 있어요. 그들은 눈을 마주치고 얼굴 표정과 몸짓 언어를 이해하고 사회적 단서를 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있어요. 그들은 또한 주고받는 대화에 참여하는 능력인 사회적 호혜성에 어려움을 겪을 수 있어요.
의사소통
의사 소통의 어려움은 ASD의 특징에요. ASD가 있는 개인은 언어 발달이 지연되고 비언어적 의사소통에 어려움이 있으며 사회적 상황에서 언어를 사용하는 실용적인 언어에 어려움이 있을 수 있어요. 그들은 또한 구나 단어를 반복해서 반복하는 것과 같이 반복적이거나 틀에 박힌 언어를 사용하기도 해요.
반복적인 행동
ASD가 있는 개인은 앞뒤로 몸을 흔들거나, 손을 펄럭이거나, 물체를 회전시키는 것과 같은 반복적이거나 상동적인 행동을 할 수 있어요. 그들은 또한 엄격한 루틴을 가지고 있고 루틴이나 환경의 변화에 어려움을 겪을 수 있어요. 일상이 방해를 받으면 화를 낼 수 있어요.
원인
ASD의 원인은 완전히 이해되지 않았지만 연구를 통해 이 장애의 발달에 기여할 수 있는 몇 가지 위험 요소가 확인되었어요. ASD의 알려진 원인과 의심되는 원인에 대해 알아볼께요.
유전적 요인
연구에 따르면 유전학이 ASD 발달에 중요한 역할을 하는 것으로 나타났어요. 연구에 따르면 ASD는 장애 병력이 있는 가족에서 더 흔하며 일란성 쌍둥이는 이란성 쌍둥이보다 ASD를 가질 가능성이 더 높아요. 여러 유전자가 ASD와 관련된 것으로 확인되었지만 장애의 원인으로 확인된 단일 유전자는 없어요.
환경 요인
여러 환경 요인이 ASD의 잠재적 위험 요인으로 확인되었어요. 여기에는 납과 수은과 같은 독소에 대한 태아기 노출, 임신 중 산모 감염, 고령의 부모 연령이 포함되요. 그러나 ASD 발달에서 환경 요인의 역할을 이해하려면 더 많은 연구가 필요해요.
진단
ASD 진단은 증상의 심각도와 표현이 다를 수 있기 때문에 어려울 수 있어요. ASD를 진단할 수 있는 의학적 검사는 없으며 장애는 일반적으로 행동 및 발달 평가의 조합을 기반으로 진단되요.
ASD에 대한 선별 검사는 일반적으로 일상적인 어린이 건강 검진 중에 이루어져요. 미국소아과학회(American Academy of Pediatrics)는 모든 아동이 생후 18개월과 24개월에 ASD 검사를 받을 것을 권장하며, 발달 지연이나 ASD 증상에 대한 우려가 있는 경우 더 일찍 검사를 받을 것을 권장해요.
진단 평가
아동이 ASD 선별 검사에 실패하거나 장애 증상이 있는 경우 진단 평가를 위해 의뢰되요. 평가에는 일반적으로 사회적, 의사 소통 및 행동 기술을 포함하여 아동 발달에 대한 포괄적인 평가가 포함되요. 평가는 심리학자, 소아과 의사, 언어 치료사 및 작업 치료사를 포함한 전문가 팀에 의해 수행될 수 있어요.
진단 기준
ASD의 진단 기준은 정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM-5)에 설명되어 있어요. ASD 진단을 받으려면 아동은 여러 상황에서 사회적 의사소통 및 사회적 상호 작용에 지속적인 결함이 있음을 보여주어야 해요. 또한 제한적이고 반복적인 행동, 관심 또는 활동 패턴을 보여주어야 해요. 증상은 다음과 같아야 해요.
유아기에 나타나며 사회적, 직업적 또는 기타 기능 영역에서 심각한 장애를 유발해요.
치료
ASD에 대한 치료법은 없지만 장애가 있는 개인이 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 되는 몇 가지 치료법과 개입이 있어요. ASD에 대한 다양한 치료 및 개입에 대해 알아볼께요.
행동 중재
행동 중재는 ASD 치료의 초석에요. 이러한 개입은 ASD가 있는 개인에게 새로운 기술과 행동을 가르치고 문제 행동을 줄이기 위해 고안되었어요. 응용 행동 분석(ABA)은 ASD에 일반적으로 사용되는 행동 개입에요. ABA는 복잡한 기술을 더 작고 관리하기 쉬운 단계로 나누고 반복 연습과 긍정적 강화를 통해 가르치는 것에요.
말하기 및 언어 치료
말하기 및 언어 치료는 ASD를 가진 개인이 의사 소통 기술을 향상시키는 데 도움이 될 수 있어요. 치료는 아동의 표현 언어 기술, 수용 언어 기술 또는 실용적인 언어 기술 향상에 초점을 맞출 수 있어요. 말하기 및 언어 치료는 ASD를 가진 개인이 그림 통신 시스템이나 수화와 같은 대체 의사 소통 형식을 사용하는 방법을 배우도록 도울 수 있어요.
작업 요법
작업 치료는 ASD가 있는 개인이 옷 입기, 몸단장, 식사와 같은 일상 생활 활동을 수행하는 데 필요한 기술을 개발하는 데 도움이 될 수 있어요. 작업 치료사는 감각 처리 능력과 미세 운동 기술을 향상시키기 위해 ASD를 가진 개인과 협력할 수도 있어요.
약물
ASD를 치료할 수 있는 약물은 없지만 특정 약물을 사용하여 특정 증상을 관리할 수 있어요. 예를 들어 ASD가 있는 개인의 불안, 우울증 또는 주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD)를 치료하기 위해 약물을 사용할 수 있어요.
대체 요법
식이 개입, 비타민 및 미네랄 보충제, 침술과 같이 ASD를 치료하는 데 때때로 사용되는 몇 가지 대체 요법이 있어요. 그러나 이러한 치료법의 효과는 과학적 연구를 통해 잘 확립되지 않았으며 일부는 해로울 수도 있어요.
지원 서비스
지원 서비스는 ASD가 있는 개인과 그 가족에게도 도움이 될 수 있어요. 이러한 서비스에는 임시 간호, 부모 교육 및 지원 그룹이 포함될 수 있어요. 지원 서비스는 가족이 ASD 아동을 돌보는 것과 관련된 문제를 관리하고 관련된 모든 사람의 전반적인 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있어요.
자폐 스펙트럼 장애는 사회적 상호 작용, 의사 소통 및 반복적 행동에 영향을 미치는 복잡한 발달 장애에요. 이 장애는 증상과 심각도가 사람마다 크게 다를 수 있기 때문에 스펙트럼 장애로 간주되요. ASD의 원인이 완전히 이해되지는 않았지만, 연구를 통해 이 장애의 발달에 기여할 수 있는 몇 가지 위험 요소가 확인되었어요.
ASD에 대한 치료법은 없지만 장애가 있는 개인이 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 되는 몇 가지 치료법과 개입이 있어요. 행동 중재, 언어 치료, 작업 치료, 지원 서비스는 모두 ASD 치료의 중요한 구성 요소에요. 올바른 치료와 지원을 통해 ASD를 가진 개인은 만족스럽고 의미 있는 삶을 영위할 수 있어요.
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