영화 "23 아이덴티티"에서처럼 해리성 정체 장애는 한 사람이 무려 23개 이상의 다른 인격을 가질 수 있는 정신질환입니다. 이 영화의 주인공인 케빈은 이러한 다중 인격을 가진 캐릭터로, 그가 속한 인격들은 예측 불가능하게 번갈아가며 나타나며, 결국 24번째 인격의 지시로 소녀들을 납치하게 됩니다.
해리성 정체 장애는 과거에는 다중인격 장애라고 불리기도 했으나, 현재는 해리성 정체 장애라는 명칭으로 더 자주 사용됩니다. 이 질환은 한 사람 내에서 두 개 이상의 정체성이 번갈아 나타나는 것을 특징으로 하며, 의식, 기억, 정체감, 환경에 대한 지각 등과 같이 정상적으로 통합되어야 하는 성격 요소들이 붕괴되어 나타나는 질환입니다.
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해리성 정체 장애 환자들은 다수의 인격을 가지고 있으며, 이러한 인격 간의 전환은 매우 급격하고 뚜렷하게 일어납니다. 환자들은 각각의 인격에서 경험한 일들을 일반적으로 기억하지 못하며, 이로 인해 환자들은 자신의 행동을 이해하지 못할 때가 많습니다.
일반적으로 해리성 정체 장애 환자들이 가지는 다중 인격의 수는 평균적으로 5~10개 정도로 알려져 있으며, 이 인격 간의 이동은 빠르고 드라마틱하게 일어납니다. 또한, 각각의 인격은 다른 인격들이 한 일에 대한 정보를 공유하지 않는다는 특징이 있습니다.
이러한 상황으로 인해 환자들은 자신이 했지만 기억하지 못하는 행동을 하거나, 이전에 없던 물건을 발견하거나, 자신의 글을 쓴 기억이 없는 등의 경험을 할 수 있습니다.
또한, 해리성 정체 장애 환자들은 중요한 개인적 정보를 회상하지 못하는 경우가 많으며, 이로 인해 과거의 기억을 상실하는 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 이런 증상은 일상적인 망각과는 다르며, 자신이 한 특정 시기나 사건을 기억하지 못하는 등의 문제를 야기합니다.
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해리성 정체 장애는 장악 형태와 무장악 형태로 두 가지 주요 형태로 나뉩니다.
장악 형태의 해리성 정체 장애는 여러 다른 정체성이 환자의 가족이나 다른 관찰자에게 쉽게 나타나는 경우를 말합니다. 환자는 명백하게 다른 방식으로 말하고 행동하여 자신도 주변에서 쉽게 알아차릴 수 있습니다.
이 형태는 종종 다른 존재의 혹은 초자연적인 존재의 변신으로 나타납니다. 환자는 마치 신이나 귀신, 악마 등으로 변할 것처럼 보일 수 있습니다.
무장악 형태는 다른 정체성이 관찰자에게 쉽게 드러나지 않는 경우를 말합니다. 이 형태의 환자는 다른 존재가 자신을 장악한 것처럼 행동하지 않으며, 대신 자신과 분리된 기분을 느끼거나 마치 자신을 관찰하고 있는 것처럼 느낄 수 있습니다.
이것을 이인화 상태라고도 부르며, 갑작스럽게 자제할 수 없는 자신에게서 나온 것처럼 느껴질 수 있습니다.
해리성 정체 장애 환자들은 일반적으로 우울증과 불안증을 동반하며, 스스로 상처를 입히거나 생을 마감하려는 경향이 있습니다. 이러한 환자들은 자신의 몸에서 다양한 자아가 존재하는 것으로부터 오는 고통을 겪게 됩니다.
또한 해리성 정체 장애 환자의 인격은 종종 서로 다른 인격을 인지하거나 상호 작용할 때가 있습니다. 이러한 경우, 환자는 각 인격 간의 의사소통이나 대화를 경험할 수 있으며, 다른 인격의 음성을 듣는 것 외에도 다양한 유형의 환각을 경험할 수 있습니다.
해리성 정체 장애의 원인은 아직 밝혀지지 않았으며, 환자들의 공통점 중 하나는 어린 시절에 충격적인 사건을 경험했다는 것입니다. 폭력을 당하거나 방치된 경험이 있는 경우가 많지만, 어린 시절의 부모의 사망, 심각한 정신질환, 극도의 스트레스와 같은 상실감이나 스트레스를 주는 사건도 원인으로 작용할 수 있습니다.
전문가들은 어린 시절에 스트레스나 폭력을 경험한 경우, 아동이 복잡한 정보와 경험을 통합하는 능력에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 추정하고 있습니다.
정신 분석학적 관점에서 해리성 정체 장애는 불안을 내적으로 억압하고 방어하는 과정에서 발생한다고 설명됩니다. 이러한 관점에서, 해리 장애는 자아의 방어 기제로 작용하여 불안으로부터 자신을 보호하려는 결과물로 이해됩니다.
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간단히 말해, 이러한 방어 기제로 인해 기억상실 증상이 발생하고, 더 나아가 경험을 기반으로 인격을 분리하여 고통을 나누는 느낌이 들 수 있습니다.
해리성 정체 장애를 진단하는 과정은 복잡하며, 발병 원인이 명확하지 않아서 어려운 경우가 많습니다. 의사들은 일반적으로 정신과적 상담을 통해 초기 진단을 시도하며, 해리성 정체 장애를 확인하기 위해 특수 설문지나 인터뷰를 사용할 수 있습니다.
그러나 이러한 설문지는 환자가 임의로 답변할 수 있기 때문에 의사는 직접 증상을 확인해야 합니다. 이를 위해 상담과 함께 최면, 긴장 해소를 위한 정맥 투여용 진정제 등을 사용하기도 합니다. 이러한 방법을 통해 의사는 다른 인격을 관찰하거나 환자가 기억하지 못하는 시간에 대한 정보를 얻게 됩니다.
해리성 정체 장애에 대한 의학적 검사 방법이 뚜렷하게 정립되지 않아 회의론이 여전히 존재합니다. 그러나 이러한 환자의 증상은 실제로 나타나는 것이며 의사들은 일부 환자를 인정하고 있습니다. 따라서 이 병을 회의론적으로 바라보는 것보다는 실질적인 치료와 지원에 초점을 맞추는 것이 중요합니다.
해리성 정체 장애의 치료 방법은 정신 상담과 심리치료, 약물치료를 포함합니다. 심리치료는 환자의 여러 인격을 이해하고 각각에 적절한 접근법을 개발한 후 부정적이고 문제가 있는 인격에 대한 치료를 시행합니다.
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최면 기법을 사용하기도 하며, 항우울제나 항 불안제와 같은 약물치료도 고려될 수 있습니다. 해리성 정체 장애의 치료 목표는 여러 인격을 하나의 통합된 인격으로 되돌리는 것입니다.
그러나 안타깝게도 치료 사례가 매우 드물며, 대부분의 환자는 평생 이 증상을 갖고 살아가야 합니다. 이러한 이유로, 해리성 정체 장애에 대한 연구와 치료법 개발이 더 필요한 분야 중 하나입니다.
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